Apresentações em Congresso

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Prevalência de problemas do sono em crianças normais de 7 a 10 anos de idade.
Rosana SC Alves, Gilmar Fernandes do Prado, Lucila B Fernandes do Prado, José Renato F Bauab, Albertina Passos, Ademir Baptista Silva.
APSS 12th Annual Meeting, 1998, New Orlens – Louisiana. Sleep 1998; 21(suppl):137.

O modo como as crianças dormem afeta criticamente suas habilidades de pensar e se comportar durante o dia. Na maioria dos pacientes com distúrbios de sono, a avaliação pode ser realizada no consultório, baseado na informação da família que observa os eventos noturnos. Portanto, a maioria dos estudos mais importantes a respeito de prevalência de distúrbios do sono é baseada em questionários auto-administrados que os pais preenchem em casa. Há poucos estudos compreendendo problemas de sono entre crianças de ensino fundamental; no nosso país nós não encontramos dados disponíveis a respeito dessa idade específica.
Os Pais de 515 crianças (entre 7 e 10 anos de idade) responderam um questionário anônimo distribuído em 2 escolas diferentes. O questionário destinava-se a hábitos de sono, duração e manutenção do sono, e características gerais. Para preparar nosso questionário, consultamos outros questionários já existentes e alteramos o que julgamos mais apropriado para nossa língua e cultura. Nenhuma das crianças estavam tomando medicações para sono (exceto uma criança que estava tomando imipramina para enurese noturna). A distribuição das crianças por idade foi: 7 anos – 39,28%; 8 anos – 23,35%; 9 anos – 23,78% e 10 anos – 13,59%. Das crianças 49,31% eram meninos e 50,69% meninas.
Detectamos os seguintes problemas de sono: 1 – movimento excessivo durante o sono: 26,17%; 2 – sonilóquio: 25,5%; 3 – ronco: 15,76%; 4 – distúrbios do despertar (terror noturno ou sonambulismo): 10,1%; 5 – bruxismo: 12,39% e 6 – enurese noturna: 5,33%. Nós detectamos também nessa faixa etária que o ronco foi mais frequente entre os meninos (x2=7,96; p=0,04) assim como bruxismo (x2=3,93; p=0,047). Se os considerarmos em dois grupos: 7-8 anos e 9-10 anos, observamos que sonilóquio (x2=5,54; p=0,02), ronco (x2=7,64; p=0,006) e moviminto excessivo (x2=12,92; p=0,0003) ocorre com maior freqüencia no grupo mais jovem. Outras características interessantes foram detectadas como bruxismo  foi menos frequente em crianças que jantam cedo (18-20h) do que em crianças que jantam tarde (x2=3,93; p=0,04).
Estudos sobre prevalência de sono diferem muito, em parte pelas diferentes metodologias utilizadas pelas diferentes faixas etárias estudadas. Sabe-se que alguns problemas de sono predominam em certas faixas etárias. Por exemplo, a prevalência de bruxismo em crianças com 7 anos é de 88% (nós encontramos uma porcentagem menos 12,39%). Nossos dados de sonilóquio (25,5%) comparados com estudos anteriores apresentaram uma porcentagem menor  (foi reportada prevalência de 60-70%). Em relação ao ronco (15,76%) observamos uma prevalência maior do que a encontrada na literatura (7,3-9%). Nossa prevalência de enurese (5,33%) foi similar a estudos anteriores (3-10%). Dados anteriores sobre terror noturno e sonambulismo divergem, sonambulismo parecer ser mais freqüente (6-40%) e terror noturno varia de 1 a 6%; nós os consideramos juntos e encontramos 10,1%.
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Cataplexia Autonômica
José Ranato F Bauab, Gilmar Fernandes do Prado, Silvio Francisco, Rosana SC Alves, Lucila B Fernandes do Prado, Ademir Baptista Silva.
APSS 12th Annual Meeting, 1998, New Orlens – Louisiana. Sleep 1998; 21(suppl):177.

Está bem colocada na literatura médica, aspectos clínicos comuns da Narcolepsia, desde a primeira descrição feita por Gelineau, que descreveu os principais achados: sonolência diurna, paralisia do sono, alucinações hipnagógicas e cataplexia. Dement e Guilleminault, descreveram mais tarde os aspectos genéticos da narcolepsia canina. Pesquisas clínicas e baásicas apontaram fragmentação do sono e aspectos do tratamento.
Os autores descrevem uma paciente do sexo feminino, de 31 anos, com diagnóstico de narcolepsia tardia, apresentando características autonômicas durante os ataques de cataplexia, quando componentes motores generalizados aparecem.
Os achados autonômicos aparem a cada ataque de cataplexia desde os estágios mais remotos da doença e sensações aumentaram progressivamente com o tempo. A paciente mostrou hiperemia, edema, dormência e hipotermia limitada  ao segmento afetado, geralmente o dedo superior direito, onde se podia ver claramente sinais de disfunção autonômica, características autonômicas de neuropatias periféricas ou mais de perto o fenômeno do distrofia simpática reflexa. Outras características dessa paciente foram observadas como ataques de medo e taquicardia. Para excluir outros diagnósticos, realizamos RM cranial, TC,  EEG com qEEG, TC torácica, angiografia cerebral digital com visualização da artéria aorta com contraste. O quadro geral ficou estável no três anos seguintes.
O achado de hipoatividade simpática durante o ataque de cataplexia segmentar revelou possivel associação entre respostas autonômicas centrais e periféricas. Esse mecanismo fisiopatológico pode sugerir uma organização somatotópica do trato descendente autonômico e somático para a coluna vertebral. O caminho do trato retículo-espinal  por suas projeções em VII-VIII pode ser relevante para a manutenção do tônus autonômico.
Os autores propõe o termo “cataplexia autonômica” para o único achado acima.
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Tendência matutina numa população normal de 7 a 10 anos de idade.
Vivian B Natale, Leandro Pellarin, Rosana SC Alves, Gilmar Fernandes do Prado, Lucila B Fernandes do Prado, José Ranato F Bauab, Silvio Francisco, Ademir Baptista Silva.
APSS 13th Annual Meeting, 1999, Orlando – Florida. Sleep 1999; 22(suppl):S184.
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Hipersonolência diurna: alguma características distintas da Síndorme da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) e Desordens do Movimento Periódico dos Membros (DMPM).
MS Batista, LR Borges, C Braz, Ademir Baptista Silva, Gilmar Fernandes do Prado.
APSS 13th Annual Meeting, 1999, Orlando – Florida. Sleep 1999; 22(suppl):S197.
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Síndrome de Andersen com Apnéia do Sono simulando Narcolepsia.
José Ranato F Bauab, CH Tengen, AC Antunes, Gilmar Fernandes do Prado, JÁ Nóbrega, Ademir Baptista Silva, Alberto Alain Gabbai.
APSS 13th Annual Meeting, 1999, Orlando – Florida. Sleep 1999; 22(suppl): S292.
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Escala de Sonolência de Epworth em médicos residentes: efeito dos plantões.
Juliana Kida, Mirna Y Yassuda, Andrea H Hirota, José L Prado, Gilmar Fernandes do Prado, Rosana SC Alves, José Ranato F Bauab, Ademir Baptista Silva.
APSS 13th Annual Meeting, 1999, Orlando – Florida. Sleep 1999; 22(suppl):S299.
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Escala de Sonolência de Epworth em médicos residentes: estudo preliminar.
Andrea H Hirota, Mirna Y Yassuda, Juliana Kida, João F Neves, Gilmar Fernandes do Prado, Rosana SC Alves, José Ranato F Bauab, Ademir Baptista Silva.
APSS 13th Annual Meeting, 1999, Orlando – Florida. Sleep 1999; 22(suppl):S300.
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Três anos de seguimento de médicos residentes com sonolência excessiva diurna.
VC Fiorini, Baruch L, Scattolini M, Leopoldino IF, Prado GF, Silva AB, Hirota AH.
APSS    14TH Annual Meeting. Las Vegas. Sleep 2000; 23(suppl): A226.
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Quality of life in sleep apnea patients using intra-oral mandibular repositioner.
MACHADO, Marco Antonio Cardoso; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; FRANCISCO, Silvio; ATALLAH, Alvaro Nagib; PRADO, Gilmar Fernandes Do; SILVA, Ademir Baptista da.
APSS    14TH Annual Meeting. Las Vegas. Sleep 2000; 23(suppl): 271.
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Periodic limb movements disorders (PLMD) in two siblings with Fragile X Syndrome.
Prado LF, Masuko AH, Prado GF, Francisco S, Bauab JRF, Silva AB.
APSS    14TH Annual Meeting. Las Vegas. Sleep 2000; 23(suppl): A337.
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Stroke during sleep & #61498: recurrence risk of multiple vascular events.
Toscano VG, Fukujima MM, Prado GF, Silva AB.
APSS    14TH Annual Meeting. Las Vegas. Sleep 2000; 23(suppl): A341.
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Sleep disorders in scleroderma patients.
Prado GF, Neto JF, Prado JL, Trevisani VM, Prado LF, Francisco S, Silva AB.
APSS    14TH Annual Meeting. Las Vegas. Sleep 2000; 23(suppl): A344.
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Cognitive dysfunction in 7 to 10 years old sleep disorders chidren   
CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; PRADO, Gilmar Fernandes Do; PRADO, Lucila Bizari Fernandes Do; ALMEIDA, Marilaine Medeiros de; SILVA, Luciana; SILVA, Tatiana de Almeida E; ATALLAH, Alvaro Nagib.
APSS 15TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2001; 24 (suppl): 362G.
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Sleep disorders in ambulatory seniors   
RIGATO, Celia Regina Berne; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; SILVA, Ademir Baptista da; PRADO, Gilmar Fernandes Do; MASUKO, Alice Hatsue; CAPUCHO, Celso; RAMOS, L R; MIRANDA, R D; LOPES, Eliane Aversa.
APSS 15TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2001; 24 (suppl): A227.
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Cognitive    dysfunction in 225 children 7 to 10 years old with sleep disorders.
CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; PRADO, Gilmar Fernandes Do; PRADO, Lucila Bizari Fernandes Do; ALMEIDA, Marilaine Medeiros de; SILVA, Tatiana de Almeida E; SILVA, Luciana.
APSS 16TH Annual Meeting. Seattle. Sleep 2002; 25 (suppl): A316.
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Sleep complaints in the pregnancy.   
LOPES, Eliane Aversa; PRADO, Gilmar Fernandes Do; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; CAMANO,    Luis; MATTAR, Roseane; SEGURO, P B.
APSS 16TH Annual Meeting. Seattle. Sleep 2002; 25 (suppl).
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Distúrbios do sono na gravidez   
LOPES, Eliane Aversa; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; MATTAR, Rosiane; SILVA, Ademir Baptista da; PRADO, Gilmar Fernandes Do; CAMANO, Luis; SEGURO, P B.
VII Congresso Paulista de Obstetricia e Ginecologia, 2002, São Paulo.
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Association between aggressive behavior and sleep disorders in elementary school brazilian children.
Marilaine Medeiros de Almeida, Luciane Bizari Coin de Carvalho, Tatiana de Almeida e Silva, Celia Maria Alcântara Machado Vieira, Andrea Marques Alves, Luciana Silva; Alvaro Nagib Atallah, Karina Valeria Serrano, Gilmar Fernandes do Prado, Lucila Bizari Fernandes do Prado.
APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26 (suppl): A147.
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Cognitive dysfunction in sleep breathing disorders children.
CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; SILVA, Luciana; ALMEIDA, Marilaine Medeiros de; SILVA, Tatiana de Almeida E; VIEIRA, Celia Maria Alcântara Machado; ALVES, Andrea Marques; SERRANO, Karina Valeria; ATALLAH, Alvaro Nagib; PRADO, Lucila Bizari Fernandes Do; PRADO, Gilmar Fernandes Do.
APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26(suppl): A135.
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Mouth breather children presents a similar cephalometric pattern observed in OSAS adults patients.   
JULIANO, Maria Ligia; Machado MAC; PRADO, Lucila Bizari Fernandes Do; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; LOPES, Eliane Aversa; PRADO, Gilmar Fernandes APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26 (suppl): A134.
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Sleep Disorders in Pregnancy.
LOPES, Eliane Aversa; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; SILVA, Ademir Baptista da; CAMANO, Luis; MATTAR, Roseane; SEGURO, Priscila; ATALLAH, Alvaro Nagib; PRADO, Gilmar Fernandes Do.
APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26 (suppl): A355.
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Sleep habits in Brazilian children 7 to 10 years old.   
SILVA, Tatiana de Almeida E; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; ALMEIDA, Marilaine Medeiros de; SILVA, Luciana; ALENCAR, Katia Luzia Gomes de; MORAN, Cristiane Aparecida; CARVALHO, Lucila Bizari Coin de; PRADO, Gilmar Fernandes Do. APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26(suppl): A134-A135.
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Sleep disorders in Brazilian taxi drivers   
MASUKO, Alice Hatsue; CARVALHO, Luciane Bizari Coin de; ALMEIDA, Marilaine Medeiros de; SILVA, Tatiana de Almeida E; SILVA, Deise; PRADO, Lucila Bizari Fernandes Do; PRADO, Gilmar Fernandes Do.
APSS 17TH Annual Meeting. Chicago. Sleep 2003; 26 (suppl): A257-A258.
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DADOS PRELIMINARES RELATIVOS A DISTÚRBIOS DO SONO EM TAXISTAS

Introdução: Na literatura internacional há muitos trabalhos mostrando a relação entre distúrbios do sono e acidentes em caminhoneiros, mas poucos relativos a taxistas. Na cidade  de São Paulo, os acidentes de tráfego envolvendo taxistas são freqüentes, mas não há dados estatísticos relativos apenas a taxistas. Os distúrbios de sono podem ter uma influência importante, mas até o momento não dispomos de um único teste para demonstrar sua  relação com os acidentes. Objetivo: Avaliação dos distúrbios de sono nos taxistas da cidade de São Paulo. Metodologia: 148 taxistas trabalhando no turno diurno na zona sul de São Paulo foram incluídos neste estudo, 128 do sexo masculino (86,5%), 20 do sexo feminino (13,5%). Os distúrbios de sono foram avaliados por um inquérito com questões relativas a insônia, sonolência excessiva, pernas inquietas e distúrbios respiratórios, respondidos pelos taxistas. Resultados: A média da idade e do IMC (índice de massa corpórea) foram respectivamente 46 anos e 28. Os dados relativos a insônia, sonolência excessiva, pernas inquietas e distúrbios respiratórios foram analisados por um teste binomial, comparando nossa amostra com a prevalência da população geral. Insônia: 9 referiam insônia, comparativamente a 15 da população geral. Sonolência excessiva: 7 taxistas referiam hipersônia, como na população geral. Pernas inquietas: 3 taxistas referiam os sintomas, em relação a 10 da população geral. Distúrbios respiratórios: 13 referiam os sintomas relativos, comparativamenta a 6 da população geral, mais que o valor esperado. Dentre esses taxistas, 9 tiravam cochilos, perfazendo 69% da amostra. Conclusão: 69% dos A análise de nossa amostra de taxistas demonstrou que eles não têm insônia, provavelmente porque trabalham apenas no período diurno. Eles não referem mais sonolência em relação a população geral, o que é um fator muito importante, considerando-se o risco de acidente de tráfego. A prevalência de pernas inquietas na nossa amostra é menor em relação a população geral, uma eventualidade esperada considerando-se sua atividade. Os distúrbios respiratórios do sono constituem um fator importante na nossa amostra, poi taxistas referem cochilos durante o dia. Entre aqueles, o IMC médio foi 32.
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Regressão logística no estudo da disfunção cognitiva em crianças com distúrbios respiratórios do sono.
Mayra Ivanoff Lora, Clovis de Araújo Peres, Luciane Bizari Coin de Carvalho, Gilmar Fernandes do Prado.
48ª Reunião Anual da Região Brasileira da sociedade Internacional de Biometria. Lavras – MG, 2003.
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